Pacientes transplantados ou com doenças renais crônicas estão mais vulneráveis ao novo coronavírus. Devido à imunidade reduzida, o grupo é classificado como de risco pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), a estimativa é que pelo menos 10 milhões de brasileiros tenham algum grau de doença renal.

Os rins têm relação direta com o sistema imunológico. Responsáveis pela produção de hormônios e pela limpeza do sangue, esses órgãos precisam estar plenamente saudáveis para expulsar as impurezas do corpo.

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Confira como o coronavírus pode afetar pessoas com diagnóstico de doença renal e quais são os principais cuidados esse grupo deve tomar.

Rins e coronavírus

Os efeitos mais conhecidos da Covid-19 são os sintomas respiratórios. Entretanto, de acordo com a Sociedade Internacional de Nefrologia (SIN), o vírus também impacta o coração, o sistema digestivo, o sistema nervoso e os rins.

Um estudo publicado por pesquisadores chineses demonstrou que, mesmo não apresentando problemas prévios de saúde renal, 63% dos pacientes diagnosticados com Covid-19 tiveram perda de proteínas pela urina durante o período de internação.

Pessoas que passaram por transplantes ou fazem uso de medicamentos para controle das doenças renais crônicas estão ainda mais expostas. Os imunossupressores dificultam o combate do corpo ao vírus, sendo recomendável até mesmo suspendê-los temporariamente, conforme a gravidade do caso. Segundo a SIN, até 15% das situações que necessitam de internação podem desenvolver injúria renal aguda.

A entidade também considera o vírus perigoso para quem faz diálise, uma vez que a exposição ao ambiente hospitalar é frequente e que há contato com diversos equipamentos. Sendo assim, para os próximos meses, a projeção é de um aumento na demanda por esses aparelhos.

Orientações e cuidados para doenças renais crônicas

Recentemente, a Sociedade Brasileira de Nefrologia divulgou orientações para pacientes, nefrologistas e demais profissionais da área, visando a preservação da sua saúde e da segurança. Confira:

Pessoas com diagnóstico de doenças renais crônicas devem:
– Evitar o ambiente hospitalar sempre que possível, uma vez que as infecções virais se complicam quando associadas à infecções bacterianas;
– Acompanhar o calendário de vacinas, para garantir que estarão imunes a outras patologias e preservar o sistema imunológico;
– Manter o tratamento dialítico, comunicando qualquer sintoma gripal à equipe médica;
– Manter o uso das medicações nas doses prescritas, seguindo as indicações do médico responsável.

Médicos nefrologistas devem:
– Minimizar o contato com pacientes, evitando consultas presenciais e confiando na avaliação do intensivista e nos achados dos exames ultrassonográficos;
– Reforçar a importância do isolamento, estimulando que seus pacientes se resguardem e evitem a contaminação;
– Adiar exames e consultas eletivos e não urgentes, visando estar disponível para casos emergenciais e reduzir a demanda das unidades de saúde.

A equipe de tratamento dialítico deve:
– Dar preferência às máquinas de CRRT, já que, diferentemente dos aparelhos de hemodiálise intermitente, permitem a configuração de isolamento;
– Limitar a exposição da equipe, configurando as máquinas fora do quarto dos pacientes diagnosticados com coronavírus, permitindo que os enfermeiros da UTI realizem as sessões e utilizando a monitoração por vídeo sempre que disponível;
– Redobrar os cuidados com a higiene, trocando os filtros das CRRTs a cada 72 horas e desinfetando todo o equipamento utilizado antes de transportá-lo.

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