Como diagnosticar e tratar casos de artrite aguda em crianças e adolescentes
A artrite aguda em crianças e adolescentes é uma inflamação nas articulações que geralmente ocorre após infecções, causando dor, inchaço e limitação dos movimentos. Em quadros clínicos graves, pode ser acompanhada de febre alta e prostração. Nesses casos, exige o acompanhamento de pediatra, reumatologista, ortopedista e hematologista.
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a artrite aguda é ocasionada por uma infecção direta na articulação ou em um osso próximo. Há ainda uma lista de outras causas possíveis, incluindo infecções no intestino, infecção urinária, faringite, gripe e síndromes respiratórias, hepatite, rubéola e febre chikungunya.
Além disso, a artrite aguda pode aparecer como um dos primeiros sintomas de câncer infantil. Por isso, pediatras e reumatologistas devem ficar atentos ao diagnóstico e ao tratamento da enfermidade em crianças e adolescentes.
Diagnóstico de artrite aguda
Ainda de acordo com a SBP, os principais sinais dos pacientes com artrite aguda são dor, inchaço nas juntas, dificuldade para se movimentar, apoiar ou andar, febre maior que 38 graus e rigidez no movimento ou contração do membro afetado. Em bebês, os sintomas incluem irritação excessiva e choro quando manipulados.
O diagnóstico preciso, entretanto, não é simples e depende da causa. Pode incluir exames de sangue para averiguar inflamação e infecção ou sorologia quando a causa é um vírus; exames de imagem e ressonância magnética; cultura em caso de suspeita de infecção bacteriana e tomografias se houver suspeita de câncer.
Tratamento de artrite aguda
O tratamento contra a artrite aguda em crianças e adolescentes acontece após a identificação das suas causas e da avaliação de existência de infecção concomitante ou infeção recente. Sua responsabilidade é do reumatologista pediátrico.
As recomendações gerais são de repouso relativo da articulação e medicação com analgésicos ou anti-inflamatórios para controlar a dor. O prazo para desaparecimento dos sintomas varia de 6 a 12 semanas na maioria das artrites.
Já os casos de febre reumática com comprometimento do coração exigem medicamentos corticosteroides (prednisona ou prednisolona) e injeção de penicilina benzatina a cada 21 dias até o paciente atingir os 18 anos. Se o comprometimento do órgão persistir, o tratamento segue na idade adulta.
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