Calendário de Vacinação 2025: atualizações para enfermeiros

A vacinação é reconhecida como a estratégia mais eficaz para proteger a saúde da população e fortalecer uma sociedade saudável e resistente. Além de prevenir doenças graves, a imunização contribui para reduzir a disseminação de agentes infecciosos na comunidade, protegendo aqueles que não podem ser vacinados por motivos de saúde. A política de vacinação é responsabilidade do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde.

Estabelecido em 1973, o PNI desempenha um papel fundamental na promoção da saúde da população brasileira. Por meio do programa, o governo federal disponibiliza gratuitamente, no Sistema Único de Saúde, diversos imunobiológicos, entre vacinas, soros e imunoglobulinas. Essas vacinas são ofertadas para todos os ciclos de vida conforme o calendário nacional de vacinação, e também com suas indicações para grupos com condições clínicas especiais. Devido ao grande volume de dados vacinais, as informações são apresentadas por ano e mês de vacinação, contendo cerca de 60 variáveis a serem disponibilizadas em formato aberto, em planilhas.

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) coordena a política de vacinação da população brasileira por meio da instituição do Calendário Nacional de Vacinação, da aquisição e distribuição de imunobiológicos e da definição de estratégias de vacinação para crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes.

O profissional da enfermagem tem papel transformador em ações de conscientização e educação em saúde. Além da aplicação e prescrição dos imunobiológicos, do correto armazenamento e distribuição e do acompanhamento dos efeitos adversos, o enfermeiro atua na investigação epidemiológica das doenças, orientação das famílias, busca ativa de crianças com vacina em atraso, estabelecimento de parcerias com instituições da comunidade, como escolas e associações de moradores, supervisiona os técnicos e estagiários e coordena ações de assistência à saúde.

De acordo com o PNI, é de responsabilidade da equipe de enfermagem a capacitação do profissional da sala de vacina no que diz respeito ao acolhimento da criança, desde a vacina a ser administrada até as suas condições de uso (mantidas na temperatura de +2ºC a +8ºC), dentro das suas normas. Deve ser feito o cuidado em enfermagem com o paciente em que será administrada a vacina, assumindo-se o compromisso da execução correta do que foi preconizado pelo PNI e, consequentemente, pelas diretrizes do SUS (Sistema Único de Saúde). Colocar isso em prática é o verdadeiro saber-fazer cuidar da enfermagem. O enfoque da imunização deve estar centrado nesse tipo de orientação e despertar, no profissional envolvido nesta área, o interesse pela dinâmica de ações centralizadas nesta assistência.

É relevante a atuação do enfermeiro em todas as ações de uma sala de vacina, onde, além das suas atribuições citadas acima, deve fazer a elaboração do arquivo de cartão espelho, o qual tem o controle das doses administradas na rotina diária, garantindo assim a eficácia de uma possível busca ativa aos faltosos. Também é de competência do enfermeiro, por meio do seu conhecimento científico, a capacitação não somente para a vacinação e aplicadores de vacinas, mas, sim, de profissionais conscientes de que estão cuidando da saúde e da sobrevivência de milhões e milhões de cidadãos.

As duas doses de reforço com vacina oral poliomielite bivalente (VOPb) foram substituídas por uma dose de vacina inativada poliomielite (VIP) aos 15 meses de idade, de modo que o esquema vacinal contra a doença é exclusivo com VIP.

Foi ampliada a faixa etária para administração das duas doses da vacina rotavírus humano G1P[8] (vacina rota) em crianças. A primeira dose é indicada para os dois meses de idade e pode ser aplicada até os 11 meses e 29 dias. A segunda dose é aos quatro meses e pode ser administrada até os 23 meses e 29 dias de vida (1 ano, 11 meses e 29 dias). O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

As vacinas COVID-19 atualmente fazem parte do Calendário Nacional de Vacinação para crianças a partir de 6 meses até menores de 5 anos de idade, idosos e gestantes, e estão recomendadas para pessoas a partir de 5 anos de idade que fazem parte do grupo especial, sendo eles: pessoas vivendo em instituições de longa permanência; pessoas imunocomprometidas; indígenas; ribeirinhos; quilombolas; puérperas; trabalhadores de saúde; pessoas com deficiência permanente; pessoas com comorbidades; pessoas privadas de liberdade; funcionários do sistema de privação de liberdade; adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas; e pessoas em situação de rua.

À população entre 5 e 59 anos de idade, sem vacinação prévia, está recomendada a aplicação de 1 dose da vacina. Estão disponíveis as vacinas Moderna (Spikevax), Pfizer (Comirnaty) e Serum/Zalika, sendo esta última recomendada apenas para pessoas a partir de 12 anos de idade.

A vacina influenza, a partir do ano corrente, passa a fazer parte do Calendário Nacional de Vacinação para crianças a partir de 6 meses até menores de 6 anos de idade (5 anos, 11 meses e 29 dias), idosos com 60 anos ou mais e gestantes. A vacinação contra a influenza também ocorrerá na estratégia especial para os seguintes grupos: puérperas, povos indígenas, quilombolas, trabalhadores da saúde, professores das escolas públicas e privadas, pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais, pessoas com deficiência permanente, profissionais das forças de segurança e salvamento e das forças armadas, caminhoneiros, trabalhadores de transporte coletivo rodoviário de passageiros urbano e de longo curso, trabalhadores portuários, funcionários do sistema prisional, adolescentes e jovens de 12 a 21 anos de idade sob medidas socioeducativas e população privada de liberdade.

Na rotina do enfermeiro da atenção básica, todas as atualizações do Programa Nacional de Imunizações refletem em capacitação para toda a equipe, mostrando as mudanças e estabelecendo estratégias para sua divulgação, busca ativa para atualização de caderneta, quando aplicável, supervisão para garantir que as atualizações estão sendo seguidas na sala de vacinas e registro de tudo para fins epidemiológicos.