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Como elaborar o registro de evolução de enfermagem

A evolução de enfermagem é útil para todos os membros da equipe envolvidos no tratamento do paciente, pois fornece as informações de maneira organizada e resumida, conferindo assertividade ao trabalho e segurança à comunicação entre o grupo. O registro facilita, ainda, o mapeamento das ocorrências, reforça a responsabilidade dos profissionais envolvidos no atendimento e evita a repetição de perguntas ao paciente.

O que é Evolução de Enfermagem

O registro de evolução de enfermagem é o procedimento que afere o desempenho do quadro clínico do paciente. Nesse documento, o profissional concentra informações básicas e específicas sobre as condições do enfermo. A abordagem, sempre realizada após a avaliação do estado geral, ajuda a guiar o 
planejamento da assistência
 que deverá ser prestada pela equipe de saúde nas 24 horas seguintes.

A seguir, confira um modelo com todos os dados que devem constar em uma evolução de enfermagem completa:

Informações básicas da Evolução de Enfermagem

  • Data e hora
  • Contato do acompanhante ou responsável pelo paciente
  • Tempo de internação e transferências (quando houver)
  • Motivo da internação
  • Diagnóstico
  • Descrição do estado geral (funções digestivas, nutricionais, neurológicas, respiratórias, circulatórias, locomotoras e do trato urinário)

Informações do paciente na Evolução de Enfermagem

  • Procedimentos já realizados (quando houver).
  • Anotação de enfermagem mais recente.
  • Resumo da evolução de enfermagem anterior (quando houver).
  • Resultado prévio dos cuidados anteriormente prescritos.
  • Prescrições médicas.
  • Pedidos e resultados de exames.
  • Interconsultas.
  • Novos problemas identificados.
  • Informações subjetivas e objetivas.
  • Problemas a serem abordados nas próximas 24 horas.
  • Mudanças significativas no estado de saúde.
  • Entrevista e respostas do paciente.
  • Exame físico pertinente ao estado clínico.
  • Assinatura e registro do Cofen.

Principais recomendações

  • Utilizar frases curtas e objetivas – cada frase deve conter apenas uma observação.
  • Evitar letra ilegível.
  • Evitar abreviaturas, exceto em casos de palavras amplamente utilizadas.
  • Anotar as informações imediatamente.
  • Evitar o uso do termo “o paciente”, visto que a folha de evolução é um documento individual.
  • Jamais rasurar a evolução de enfermagem, já que o documento possui valor legal. Quando for necessário corrigir uma palavra ou frase, utilizar “digo”, entre vírgulas.
  • A evolução de enfermagem deve ser anotada em folhas impressas, segundo modelo adotado pela instituição, e verificada pelo profissional de enfermagem.

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